Калкулатор за пакет-години и проверка за скрининг

Какво представлява пакет-годината

Пакет-година е количеството тютюн в една кутия от 20 цигари, пушени всеки ден в продължение на една година. Половин кутия на ден в продължение на 40 години и две кутии на ден в продължение на 10 години и двете са 20 пакет-години. Лекарите използват този показател, защото той обобщава в една стойност както колко, така и колко дълго сте пушили, и се среща в препоръки, проучвания и покани за скрининг.

Тази стойност е толкова точна, колкото е точен споменът ви за навика ви. Ако в някои периоди сте пушили повече, а в други по-малко, преценете средна стойност за всеки период и ги съберете.

Защо скрининговите програми го използват

Нискодозовият CT скрининг открива рака на белия дроб по-рано при хора с висок риск, а пакет-годините са основният начин, по който този риск се определя. US Preventive Services Task Force препоръчва ежегоден скрининг за хора на възраст от 50 до 80 години с 20 или повече пакет-години, които в момента пушат или са спрели през последните 15 години.

В Европа проучването NELSON, проведено в Нидерландия и Белгия, използва малко по-различно определение: възраст от 50 до 74 години, поне 15 цигари на ден за повече от 25 години или 10 на ден за повече от 30 години, настоящи пушачи или спрели през последните 10 години. Скринингът намалява смъртността от рак на белия дроб с около една четвърт сред мъжете в проучването.

Скринингът за рак на белия дроб в ЕС

През декември 2022 г. Съветът на Европейския съюз препоръча държавите членки да разгледат скрининг за рак на белия дроб с нискодозов CT за настоящи и бивши интензивни пушачи, наред с утвърдените програми за рак на гърдата, маточната шийка и дебелото черво. Хърватия има национална програма, Полша и Чехия имат програми или големи пилотни проекти, а няколко други държави ги планират.

Възрастовият диапазон, прагът за пакет-години и периодът след отказване се различават между отделните програми. Този калкулатор показва двете най-известни определения, за да знаете какво да попитате; вашият личен лекар или националният онкологичен институт могат да ви кажат какво важи там, където живеете.

Какво пакет-годините не отчитат

• Продължителността има по-голямо значение от интензивността: 10 цигари на ден в продължение на 40 години носят по-висок риск от 40 на ден в продължение на 10 години, въпреки че и двете са 20 пакет-години.
• И други експозиции имат значение: радонът в домовете, азбестът, замърсяването на въздуха, пасивното пушене и фамилната анамнеза за рак на белия дроб повишават риска.
• Хронично белодробно заболяване като COPD повишава риска при всяко ниво на пакет-години.
• Пурите, лулите, наргилетата и нагряваният тютюн не се преобразуват в пакет-години, но не са безопасни.
• Скринингът има и недостатъци: фалшиви тревоги, които изискват проследяващи изследвания, понякога свръхдиагностика и малка доза радиация. Програмите преценяват това спрямо ползата, затова са насочени към хората с най-висок риск.

Отказването променя перспективата на всяка възраст

В рамките на една година след спиране рискът от сърдечно заболяване намалява рязко; в рамките на 10 до 15 години рискът от рак на белия дроб спада до около половината от този при човек, който е продължил да пуши. Хората, които спрат след диагноза рак, понасят лечението по-добре и живеят по-дълго от тези, които продължават.

Комбинацията от подкрепа и лекарства (никотин-заместителна терапия, варениклин или цитизин, когато са налични) приблизително удвоява шанса за успех в сравнение само със силата на волята. Всяка държава в ЕС има безплатна телефонна линия за отказване от тютюнопушенето; Световната здравна организация ги изброява.

Въпроси, които да зададете на своя личен лекар

Носете резултата със себе си и попитайте:

• Има ли програма за скрининг за рак на белия дроб там, където живея, и отговарям ли на условията?
• Ако няма програма, разумно ли е все пак за мен да си направя нискодозов CT?
• Каква подкрепа за отказване можете да ми предпишете или към кого можете да ме насочите?
• Трябва ли да бъда изследван за COPD?