Pakkeårsberegner og tjek af screeningskriterier

Hvad et pakkeår er

Et pakkeår er den mængde tobak, der svarer til én pakke med 20 cigaretter røget hver dag i ét år. En halv pakke om dagen i 40 år og to pakker om dagen i 10 år er begge 20 pakkeår. Læger bruger det, fordi det sammenfatter både hvor meget og hvor længe du har røget i ét tal, som bruges i retningslinjer, forsøg og invitationer til screening.

Tallet er kun så præcist som din hukommelse om dine rygevaner. Hvis du røg mere i nogle perioder end i andre, så anslå et gennemsnit for hver periode og læg dem sammen.

Hvorfor screeningsprogrammer bruger det

Screening med lavdosis-CT finder lungekræft tidligere hos personer med høj risiko, og pakkeår er den vigtigste måde, denne risiko bliver defineret på. US Preventive Services Task Force anbefaler årlig screening til personer i alderen 50 til 80 år med 20 eller flere pakkeår, som ryger nu eller er stoppet inden for de seneste 15 år.

I Europa brugte NELSON-forsøget, som blev gennemført i Nederlandene og Belgien, en lidt anden definition: alder 50 til 74 år, mindst 15 cigaretter om dagen i mere end 25 år eller 10 om dagen i mere end 30 år, nuværende rygere eller stoppet inden for 10 år. Screeningen reducerede dødeligheden af lungekræft med omkring en fjerdedel blandt mændene i forsøget.

Screening for lungekræft i EU

I december 2022 anbefalede Rådet for Den Europæiske Union, at medlemsstaterne undersøger screening for lungekræft med lavdosis-CT til nuværende og tidligere storrygere sammen med de etablerede programmer for brystkræft, livmoderhalskræft og tarmkræft. Kroatien har et nationalt program, Polen og Tjekkiet har programmer eller store pilotprojekter, og flere andre lande planlægger dem.

Aldersintervallet, grænsen for pakkeår og tidsvinduet efter rygestop varierer fra program til program. Denne beregner viser de to mest kendte definitioner, så du ved, hvad du skal spørge om; din egen læge eller det nationale kræftinstitut kan fortælle dig, hvad der gælder dér, hvor du bor.

Hvad pakkeår ikke fanger

• Varighed betyder mere end intensitet: 10 cigaretter om dagen i 40 år er mere risikabelt end 40 om dagen i 10 år, selv om begge dele er 20 pakkeår.
• Andre påvirkninger tæller også: radon i boligen, asbest, luftforurening, passiv rygning og lungekræft i familien øger alle risikoen.
• Kronisk lungesygdom som COPD øger risikoen ved alle niveauer af pakkeår.
• Cigarer, piber, vandpiber og opvarmet tobak omregnes ikke til pakkeår, men de er ikke sikre.
• Screening har også ulemper: falsk alarm, som kræver opfølgende scanninger, lejlighedsvis overdiagnostik og en lille stråledosis. Programmer vejer dette op mod fordelen, og derfor retter de sig mod personer med højest risiko.

Rygestop ændrer udsigterne i alle aldre

Inden for et år efter rygestop falder risikoen for hjertesygdom markant; inden for 10 til 15 år falder risikoen for lungekræft til omkring halvdelen af risikoen hos en person, der fortsatte med at ryge. Personer, der stopper efter en kræftdiagnose, tåler behandlingen bedre og lever længere end dem, der fortsætter.

En kombination af støtte og medicin (nikotinerstatning, vareniclin eller cytisin, hvor det er tilgængeligt) fordobler omtrent chancen for at lykkes sammenlignet med viljestyrke alene. Alle EU-lande har en gratis rygestoplinje; Verdenssundhedsorganisationen har en oversigt over dem.

Spørgsmål du kan stille din egen læge

Tag resultatet med og spørg:

• Findes der et screeningsprogram for lungekræft dér, hvor jeg bor, og opfylder jeg kriterierne?
• Hvis der ikke er et program, er en lavdosis-CT-scanning så rimelig for mig alligevel?
• Hvilken støtte til rygestop kan du ordinere eller henvise mig til?
• Bør jeg blive undersøgt for COPD?