Kalkulator paket-godina i provjera probira

Što je paket-godina

Paket-godina je količina duhana u jednoj kutiji od 20 cigareta popušenoj svaki dan tijekom jedne godine. Pola kutije dnevno tijekom 40 godina i dvije kutije dnevno tijekom 10 godina oboje su 20 paket-godina. Liječnici se time služe jer u jednoj brojci sažima i koliko ste pušili i koliko dugo, a ta se brojka pojavljuje u smjernicama, ispitivanjima i pozivima na probir.

Taj je broj točan onoliko koliko se dobro sjećate svoje navike. Ako ste u nekim razdobljima pušili više nego u drugima, procijenite prosjek za svako razdoblje i zbrojite ih.

Zašto ga koriste programi probira

Probir niskodoznim CT-om ranije otkriva rak pluća kod ljudi s visokim rizikom, a paket-godine glavni su način na koji se taj rizik određuje. US Preventive Services Task Force preporučuje godišnji probir za osobe u dobi od 50 do 80 godina s 20 ili više paket-godina koje trenutačno puše ili su prestale u posljednjih 15 godina.

U Europi je ispitivanje NELSON, provedeno u Nizozemskoj i Belgiji, koristilo nešto drukčiju definiciju: dob 50 do 74 godine, najmanje 15 cigareta dnevno više od 25 godina ili 10 dnevno više od 30 godina, trenutačni pušači ili oni koji su prestali unutar 10 godina. Probir je smanjio smrtnost od raka pluća za oko četvrtinu među muškarcima uključenima u ispitivanje.

Probir raka pluća u EU

U prosincu 2022. Vijeće Europske unije preporučilo je da države članice razmotre probir raka pluća niskodoznim CT-om za sadašnje i bivše teške pušače, uz već ustaljene programe probira raka dojke, vrata maternice i debelog crijeva. Hrvatska provodi nacionalni program, Poljska i Češka imaju programe ili velike pilot-projekte, a nekoliko drugih zemalja ih planira.

Dobni raspon, prag paket-godina i razdoblje od prestanka pušenja razlikuju se od programa do programa. Ovaj kalkulator prikazuje dvije najpoznatije definicije kako biste znali što pitati; vaš liječnik obiteljske medicine ili nacionalni institut za rak mogu vam reći što vrijedi ondje gdje živite.

Što paket-godine ne obuhvaćaju

• Trajanje je važnije od intenziteta: 10 cigareta dnevno tijekom 40 godina rizičnije je nego 40 dnevno tijekom 10 godina, iako je u oba slučaja riječ o 20 paket-godina.
• Važne su i druge izloženosti: radon u domovima, azbest, onečišćenje zraka, pasivno pušenje i obiteljska anamneza raka pluća svi povećavaju rizik.
• Kronična plućna bolest kao što je kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) dodatno povećava rizik pri bilo kojoj razini paket-godina.
• Cigare, lule, nargile i grijani duhan ne pretvaraju se u paket-godine, ali nisu sigurni.
• Probir ima i nedostatke: lažno pozitivne nalaze koji zahtijevaju kontrolna snimanja, povremenu prekomjernu dijagnostiku i malu dozu zračenja. Programi to važu u odnosu na korist, zato ciljaju osobe s najvećim rizikom.

Prestanak pušenja mijenja izglede u svakoj dobi

U roku od godinu dana nakon prestanka rizik od srčane bolesti naglo pada; unutar 10 do 15 godina rizik od raka pluća pada na otprilike polovicu rizika osobe koja je nastavila pušiti. Ljudi koji prestanu pušiti nakon dijagnoze raka bolje podnose liječenje i žive dulje od onih koji nastave.

Kombinacija podrške i lijekova (nikotinska nadomjesna terapija, vareniklin ili citizin gdje su dostupni) otprilike udvostručuje vjerojatnost uspjeha u odnosu na samo oslanjanje na snagu volje. Svaka zemlja EU ima besplatnu liniju za pomoć pri prestanku pušenja; World Health Organization ih navodi.

Pitanja koja možete postaviti svom liječniku obiteljske medicine

Ponesite rezultat sa sobom i pitajte:

• Postoji li ondje gdje živim program probira raka pluća i ispunjavam li uvjete?
• Ako nema programa, je li niskodozni CT ipak razuman izbor za mene?
• Koju mi podršku za prestanak pušenja možete propisati ili na što me možete uputiti?
• Trebam li se testirati na kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB)?