Csomagév-kalkulátor és szűrési ellenőrzés

Mi az a csomagév

A csomagév annak a dohánymennyiségnek felel meg, mint amikor valaki egy éven át minden nap elszív egy 20 cigarettás dobozt. A napi fél doboz 40 éven át és a napi két doboz 10 éven át egyaránt 20 csomagév. Az orvosok azért használják, mert egyetlen számban foglalja össze, mennyit és mennyi ideig dohányoztál, és ez szerepel az irányelvekben, vizsgálatokban és szűrési meghívókban.

Ez a szám csak annyira pontos, amennyire emlékszel a dohányzási szokásaidra. Ha egyes időszakokban többet dohányoztál, mint máskor, becsülj átlagot minden időszakra, majd add össze őket.

Miért használják a szűrőprogramok

Az alacsony dózisú CT-szűrés korábban találja meg a tüdőrákot a magas kockázatú embereknél, és a kockázat meghatározásának fő módja a csomagév. Az US Preventive Services Task Force évente ajánlja a szűrést az 50–80 éveseknek, akiknek legalább 20 csomagéves dohányzási előzményük van, és jelenleg is dohányoznak vagy az elmúlt 15 évben szoktak le.

Európában a Hollandiában és Belgiumban végzett NELSON vizsgálat kissé más meghatározást használt: 50–74 éves kor, legalább napi 15 cigaretta több mint 25 éven át vagy napi 10 több mint 30 éven át, jelenlegi dohányosok vagy akik 10 éven belül szoktak le. A szűrés a vizsgálatban részt vevő férfiak körében körülbelül egynegyeddel csökkentette a tüdőrák miatti halálozást.

Tüdőrákszűrés az EU-ban

2022 decemberében az Európai Unió Tanácsa azt javasolta, hogy a tagállamok vizsgálják meg az alacsony dózisú CT-vel végzett tüdőrákszűrést a jelenlegi és korábbi erős dohányosok számára, a már működő emlő-, méhnyak- és vastagbélrákszűrés mellett. Horvátországban országos program működik, Lengyelországban és Csehországban vannak programok vagy nagyobb pilotprojektek, és több más ország is tervezi ezeket.

Az életkori sáv, a csomagév-küszöb és a leszokás óta elfogadott időtartam programonként eltér. Ez a kalkulátor a két legismertebb meghatározást mutatja meg, hogy tudd, mit kérdezz; a háziorvosod vagy a nemzeti rákintézet meg tudja mondani, mi érvényes ott, ahol élsz.

Mit nem mutat meg a csomagév

• A tartam többet számít, mint az intenzitás: a napi 10 cigaretta 40 éven át nagyobb kockázatot jelent, mint a napi 40 10 éven át, pedig mindkettő 20 csomagév.
• Más ártalmak is számítanak: az otthoni radon, az azbeszt, a légszennyezés, a passzív dohányzás és a családban előforduló tüdőrák mind növelik a kockázatot.
• A krónikus tüdőbetegségek, például a COPD, bármely csomagévszint mellett tovább növelik a kockázatot.
• A szivar, a pipa, a vízipipa és a hevített dohány nem számítható át csomagévre, de ezek sem biztonságosak.
• A szűrésnek hátrányai is vannak: téves riasztások, amelyek miatt további vizsgálatok kellenek, időnként túldiagnosztizálás, valamint egy kis sugárterhelés. A programok ezeket vetik össze az előnyökkel, ezért a legnagyobb kockázatú embereket célozzák.

A leszokás bármely életkorban javít a kilátásokon

A leszokás után egy éven belül a szívbetegség kockázata jelentősen csökken; 10–15 éven belül a tüdőrák kockázata körülbelül a felére esik annak a kockázatához képest, aki tovább dohányzik. Akik daganatdiagnózis után leszoknak, jobban viselik a kezelést és tovább élnek, mint akik folytatják.

A támogatás és a gyógyszeres kezelés kombinációja (nikotinpótlás, varenicline vagy cytisine, ahol elérhető) nagyjából megduplázza a siker esélyét az akaraterő önmagábanhoz képest. Minden EU-országban működik ingyenes leszokást támogató telefonvonal; ezeket a World Health Organization is listázza.

Kérdések, amelyeket érdemes feltenned a háziorvosodnak

Vidd magaddal az eredményt, és kérdezd meg:

• Van tüdőrákszűrési program ott, ahol élek, és jogosult vagyok rá?
• Ha nincs program, nekem akkor is ésszerű lenne egy alacsony dózisú CT?
• Milyen leszokást támogató segítséget tud felírni vagy ajánlani?
• Érdemes nálam COPD-vizsgálatot végezni?