Calcolatore dei pacchetti-anno e verifica dello screening

Che cos'è un pacchetto-anno

Un pacchetto-anno è la quantità di tabacco contenuta in un pacchetto da 20 sigarette fumato ogni giorno per un anno. Mezzo pacchetto al giorno per 40 anni e due pacchetti al giorno per 10 anni corrispondono entrambi a 20 pacchetti-anno. I medici usano questo dato perché riassume in un unico numero sia quanto sia per quanto tempo hai fumato, e compare nelle linee guida, negli studi e negli inviti allo screening.

Il numero è accurato solo quanto lo è il ricordo della tua abitudine. Se in alcuni periodi hai fumato più che in altri, stima una media per ciascun periodo e poi sommale.

Perché i programmi di screening lo usano

Lo screening con TC a basso dosaggio individua il tumore del polmone più precocemente nelle persone ad alto rischio, e i pacchetti-anno sono il modo principale con cui questo rischio viene definito. La US Preventive Services Task Force raccomanda uno screening annuale per le persone di età compresa tra 50 e 80 anni con 20 o più pacchetti-anno che fumano attualmente o hanno smesso negli ultimi 15 anni.

In Europa lo studio NELSON, condotto nei Paesi Bassi e in Belgio, ha usato una definizione leggermente diversa: età da 50 a 74 anni, almeno 15 sigarette al giorno per più di 25 anni oppure 10 al giorno per più di 30 anni, fumatori attuali o persone che hanno smesso da non più di 10 anni. Lo screening ha ridotto i decessi per tumore del polmone di circa un quarto tra gli uomini inclusi nello studio.

Screening del tumore del polmone nell'UE

Nel dicembre 2022 il Consiglio dell'Unione europea ha raccomandato agli Stati membri di valutare lo screening del tumore del polmone con TC a basso dosaggio per i fumatori attuali ed ex fumatori con una lunga storia di fumo, accanto ai programmi già consolidati per mammella, collo dell'utero e colon-retto. La Croazia ha un programma nazionale, la Polonia e la Cechia hanno programmi o grandi progetti pilota, e diversi altri Paesi li stanno pianificando.

La fascia d'età, la soglia di pacchetti-anno e l'intervallo dalla cessazione variano da un programma all'altro. Questo calcolatore mostra le due definizioni più note, così sai cosa chiedere; il tuo medico di famiglia o l'istituto nazionale dei tumori possono dirti quali regole valgono dove vivi.

Che cosa i pacchetti-anno non colgono

• La durata conta più dell'intensità: 10 sigarette al giorno per 40 anni comportano un rischio maggiore di 40 al giorno per 10 anni, anche se in entrambi i casi si arriva a 20 pacchetti-anno.
• Contano anche altre esposizioni: il radon nelle abitazioni, l'amianto, l'inquinamento dell'aria, il fumo passivo e una storia familiare di tumore del polmone aumentano il rischio.
• Una malattia polmonare cronica come la COPD aumenta il rischio a qualunque livello di pacchetti-anno.
• Sigari, pipe, narghilè e tabacco riscaldato non vengono convertiti in pacchetti-anno, ma non sono sicuri.
• Anche lo screening ha degli svantaggi: falsi allarmi che richiedono controlli con altre scansioni, casi occasionali di sovradiagnosi e una piccola dose di radiazioni. I programmi valutano questi aspetti rispetto al beneficio, ed è per questo che si rivolgono alle persone con il rischio più alto.

Smettere cambia la prospettiva a qualunque età

Entro un anno dalla cessazione, il rischio di malattie cardiache diminuisce nettamente; entro 10-15 anni il rischio di tumore del polmone scende a circa la metà rispetto a quello di chi ha continuato a fumare. Le persone che smettono dopo una diagnosi di tumore tollerano meglio i trattamenti e vivono più a lungo rispetto a chi continua.

Una combinazione di supporto e farmaci (sostituti della nicotina, vareniclina o citisina dove disponibili) raddoppia circa le probabilità di successo rispetto alla sola forza di volontà. Ogni Paese dell'UE ha una linea telefonica gratuita per smettere di fumare; la World Health Organization le elenca.

Domande da fare al tuo medico di famiglia

Porta con te il risultato e chiedi:

• Dove vivo esiste un programma di screening del tumore del polmone e io rientro nei criteri?
• Se non esiste un programma, una TC a basso dosaggio può comunque essere ragionevole nel mio caso?
• Quale supporto per smettere di fumare puoi prescrivermi o a chi puoi indirizzarmi?
• Dovrei fare accertamenti per la COPD?