Pakmečių skaičiuoklė ir atrankinės patikros kriterijų patikra

Kas yra pakmetis

Pakmetis – tai tabako kiekis, atitinkantis vieną 20 cigarečių pakelį, surūkomą kasdien vienus metus. Pusė pakelio per dieną 40 metų ir du pakeliai per dieną 10 metų abiem atvejais sudaro 20 pakmečių. Gydytojai jį naudoja todėl, kad vienu skaičiumi apibendrinama ir kiek, ir kiek laiko rūkėte; šis rodiklis minimas gairėse, tyrimuose ir kvietimuose į atrankinę patikrą.

Šio skaičiaus tikslumas priklauso nuo to, kaip gerai prisimenate savo rūkymo įpročius. Jei kai kuriais laikotarpiais rūkėte daugiau nei kitais, įvertinkite kiekvieno laikotarpio vidurkį ir sudėkite.

Kodėl atrankinės patikros programos jį naudoja

Mažos dozės KT atrankinė patikra padeda anksčiau nustatyti plaučių vėžį didelės rizikos žmonėms, o pakmečiai yra pagrindinis būdas tai rizikai apibrėžti. US Preventive Services Task Force rekomenduoja kasmetinę atrankinę patikrą 50–80 metų žmonėms, turintiems 20 ar daugiau pakmečių, kurie dabar rūko arba metė per pastaruosius 15 metų.

Europoje NELSON tyrime, vykdytame Nyderlanduose ir Belgijoje, taikytas šiek tiek kitoks apibrėžimas: amžius 50–74 m., bent 15 cigarečių per dieną daugiau kaip 25 metus arba 10 per dieną daugiau kaip 30 metų, dabartiniai rūkaliai arba metę per pastaruosius 10 metų. Atrankinė patikra tyrime dalyvavusių vyrų mirtingumą nuo plaučių vėžio sumažino maždaug ketvirtadaliu.

Plaučių vėžio atrankinė patikra ES

2022 m. gruodį Europos Sąjungos Taryba rekomendavo valstybėms narėms svarstyti plaučių vėžio atrankinę patikrą mažos dozės KT dabartiniams ir buvusiems intensyviai rūkiusiems žmonėms, greta jau vykdomų krūties, gimdos kaklelio ir storosios žarnos programų. Kroatijoje veikia nacionalinė programa, Lenkijoje ir Čekijoje yra programų arba didelių bandomųjų projektų, o dar kelios šalys jas planuoja.

Amžiaus ribos, pakmečių slenkstis ir laikotarpis nuo rūkymo metimo skiriasi priklausomai nuo programos. Ši skaičiuoklė rodo du geriausiai žinomus apibrėžimus, kad žinotumėte, apie ką klausti; jūsų šeimos gydytojas arba nacionalinis vėžio institutas gali pasakyti, kas taikoma ten, kur gyvenate.

Ko pakmečiai neparodo

• Rūkymo trukmė svarbesnė už intensyvumą: 10 cigarečių per dieną 40 metų kelia didesnę riziką nei 40 per dieną 10 metų, nors abiem atvejais tai yra 20 pakmečių.
• Svarbūs ir kiti poveikiai: radonas namuose, asbestas, oro tarša, pasyvus rūkymas ir plaučių vėžio atvejai šeimoje visi didina riziką.
• Lėtinės plaučių ligos, tokios kaip COPD, didina riziką nepriklausomai nuo pakmečių skaičiaus.
• Cigarai, pypkės, kaljanai ir kaitinamasis tabakas į pakmečius neperskaičiuojami, bet tai nėra saugu.
• Atrankinė patikra turi ir trūkumų: klaidingai teigiamų radinių, dėl kurių reikia papildomų tyrimų, kartais pasitaiko perteklinė diagnostika, taip pat gaunama nedidelė apšvitos dozė. Programos visa tai vertina kartu su nauda, todėl jos skirtos didžiausios rizikos žmonėms.

Metimas rūkyti keičia perspektyvą bet kuriame amžiuje

Per metus nuo metimo širdies ligų rizika smarkiai sumažėja; per 10–15 metų plaučių vėžio rizika sumažėja maždaug iki pusės, palyginti su tuo, kuris ir toliau rūkė. Žmonės, metę rūkyti po vėžio diagnozės, gydymą toleruoja geriau ir gyvena ilgiau nei tie, kurie tęsia rūkymą.

Pagalbos ir vaistų derinys, palyginti su vien tik valia, maždaug padvigubina sėkmės tikimybę. Tai gali būti nikotino pakaitinė terapija, vareniklinas arba citizinas, kur jie prieinami. Kiekvienoje ES šalyje veikia nemokama pagalbos metantiems rūkyti linija; jų sąrašą pateikia WHO.

Klausimai jūsų šeimos gydytojui

Atsineškite rezultatą ir paklauskite:

• Ar ten, kur gyvenu, yra plaučių vėžio atrankinės patikros programa ir ar aš jai tinku?
• Jei programos nėra, ar mažos dozės KT tyrimas man vis tiek būtų tikslingas?
• Kokią pagalbą metant rūkyti galite skirti arba kur galite mane nukreipti?
• Ar man reikėtų išsitirti dėl COPD?