Ķermeņa virsmas laukuma (BSA) un devas kalkulators

Kas ir ķermeņa virsmas laukums un kāpēc onkologi to izmanto

Ķermeņa virsmas laukums (BSA) ir jūsu ķermeņa ārējās virsmas laukuma novērtējums kvadrātmetros, ko aprēķina pēc auguma un svara. Kopš 20. gadsimta 50. gadiem lielāko daļu citotoksisko ķīmijterapijas zāļu dozē uz kvadrātmetru, nevis uz kilogramu, jo BSA labāk nekā svars vien parāda asins tilpumu, asins plūsmu nierēs un aknās un līdz ar to to, cik ātri zāles tiek izvadītas no organisma.

Tipiska pieaugušā BSA ir no 1.5 līdz 2.0 m². Jūsu protokolā katras zāles ir norādītas kā stiprums mg/m²; aptieka šo skaitli sareizina ar jūsu BSA, lai sagatavotu jūsu devu.

Du Bois vai Mosteller: vai formulai ir nozīme?

Du Bois un Du Bois publicēja savu formulu 1916. gadā, balstoties uz deviņu cilvēku mērījumiem, un tā joprojām ir atsauces formula daudzos vecākos protokolos. Mosteller 1987. gadā to vienkāršoja līdz kvadrātsaknes formulai, ko var aprēķināt ar kabatas kalkulatoru, un tagad to izmanto daudzās Eiropas slimnīcās un zāļu izrakstīšanas sistēmās.

Pieaugušajiem ar vidēju ķermeņa uzbūvi abu formulu rezultāti sakrīt apmēram 2 līdz 3 procentu robežās, un tas ir mazāk nekā noapaļošana, ko veic aptiekas. Ja jūsu ārstēšanas plānā BSA nedaudz atšķiras no šī kalkulatora rezultāta, iemesls parasti ir formula, jūsu auguma un svara noapaļošana vai zemāk skaidrotais ierobežojums.

No mg/m² līdz miligramiem: aprēķina piemērs

Cilvēkam, kura augums ir 165 cm un svars 60 kg, BSA ir apmēram 1.66 m² (Du Bois). Zāles, kas izrakstītas 75 mg/m² devā, dod 75 × 1.66 = 124.5 mg, ko aptieka noapaļos atbilstoši flakonu lielumiem un protokola noapaļošanas noteikumiem.

Ne visas vēža zāles darbojas šādi. Karboplatīna devu nosaka pēc nieru funkcijas ar Calvert formulu (skatiet mūsu kreatinīna klīrensa kalkulatoru), daudzām antivielu un mērķterapijas zālēm deva tiek noteikta uz kilogramu vai kā visiem vienāda fiksēta deva, un iekšķīgi lietojamām zālēm bieži ir fiksēta stipruma tabletes.

Kāpēc jūsu deva var nesakrist ar skaitli šajā lapā

• Maksimālā robeža: dažos protokolos un slimnīcās lielākiem pacientiem BSA ierobežo līdz 2.0 vai 2.2 m². American Society of Clinical Oncology iesaka pieaugušajiem ar aptaukošanos no rutīnas ierobežošanas izvairīties, tāpēc prakse dažādās valstīs un centros atšķiras.
• Asinsaina un orgānu funkcija: zems neitrofilo leikocītu vai trombocītu skaits, vai pavājināta nieru vai aknu funkcija, noved pie devas samazināšanas, kas paredzēta protokolā.
• Iepriekšējās blakusparādības: ja iepriekšējais cikls bija grūts, nākamo devu bieži samazina par noteiktu procentu.
• Vecums un vispārējais stāvoklis: funkcionālais stāvoklis un citas slimības ietekmē sākuma devu.
• Svara izmaiņas: daudzi centri BSA pārrēķina, ja ārstēšanas laikā svars mainās par apmēram 10 procentiem, tāpēc jūsu devu var pielāgot ārstēšanas gaitā.

Jautājumi, ko uzdot savai komandai

Paņemiet rezultātu līdzi un pajautājiet:

• Kuru BSA formulu un kādu augumu un svaru jūs izmantojāt manas devas aprēķinam?
• Vai mana deva ir ierobežota, noapaļota vai samazināta, un kāpēc?
• Vai mana deva mainīsies, ja mainīsies mans svars, un cik bieži jūs to pārbaudīsiet?
• Kuras no manām zālēm tiek dozētas pēc BSA, svara vai nieru funkcijas?