Pakgadu kalkulators un skrīninga pārbaude

Kas ir pakgads

Pakgads ir tabakas daudzums vienā 20 cigarešu paciņā, kas tiek izsmēķēta katru dienu viena gada laikā. Puse paciņas dienā 40 gadus un divas paciņas dienā 10 gadus abos gadījumos ir 20 pakgadi. Ārsti to izmanto, jo tas vienā skaitlī apkopo gan to, cik daudz, gan cik ilgi jūs smēķējāt, un šis skaitlis parādās vadlīnijās, pētījumos un skrīninga uzaicinājumos.

Šis skaitlis ir tik precīzs, cik precīzi atceraties savu paradumu. Ja dažos periodos smēķējāt vairāk nekā citos, novērtējiet vidējo katram periodam un saskaitiet tos kopā.

Kāpēc skrīninga programmas to izmanto

Zemas devas CT skrīnings atklāj plaušu vēzi agrāk cilvēkiem ar augstu risku, un pakgadi ir galvenais veids, kā šis risks tiek noteikts. US Preventive Services Task Force iesaka ikgadēju skrīningu cilvēkiem vecumā no 50 līdz 80 gadiem ar 20 vai vairāk pakgadiem, kuri pašlaik smēķē vai ir atmetuši pēdējo 15 gadu laikā.

Eiropā NELSON pētījumā, kas tika veikts Nīderlandē un Beļģijā, izmantoja nedaudz atšķirīgu definīciju: vecums 50 līdz 74 gadi, vismaz 15 cigaretes dienā vairāk nekā 25 gadus vai 10 dienā vairāk nekā 30 gadus, pašreizējie smēķētāji vai tie, kuri atmetuši pēdējo 10 gadu laikā. Skrīnings samazināja mirstību no plaušu vēža par aptuveni ceturtdaļu pētījumā iekļauto vīriešu vidū.

Plaušu vēža skrīnings ES

2022. gada decembrī Eiropas Savienības Padome ieteica dalībvalstīm izvērtēt plaušu vēža skrīningu ar zemas devas CT pašreizējiem un bijušajiem intensīviem smēķētājiem līdztekus jau ieviestajām krūts, dzemdes kakla un zarnu vēža skrīninga programmām. Horvātijā darbojas nacionāla programma, Polijā un Čehijā ir programmas vai plaši pilotprojekti, un vēl vairākās valstīs tie tiek plānoti.

Vecuma diapazons, pakgadu slieksnis un periods kopš atmešanas dažādās programmās atšķiras. Šis kalkulators parāda divas vispazīstamākās definīcijas, lai jūs zinātu, ko jautāt; jūsu ģimenes ārsts vai valsts vēža institūts var pateikt, kas attiecas uz jūsu dzīvesvietu.

Ko pakgadi neatspoguļo

• Ilgums ir svarīgāks par intensitāti: 10 cigaretes dienā 40 gadus rada lielāku risku nekā 40 dienā 10 gadus, lai gan abi gadījumi ir 20 pakgadi.
• Nozīme ir arī citām ietekmēm: radons mājās, azbests, gaisa piesārņojums, pasīvā smēķēšana un plaušu vēža gadījumi ģimenē visi paaugstina risku.
• Hroniska plaušu slimība, piemēram, COPD, palielina risku jebkurā pakgadu līmenī.
• Cigāri, pīpes, ūdenspīpes un karsētā tabaka netiek pārrēķināti pakgados, bet tie nav droši.
• Skrīningam ir arī trūkumi: kļūdaini satraucoši atradumi, kuru dēļ vajadzīgi papildu izmeklējumi, reizēm pārmērīga diagnostika un neliela starojuma deva. Programmas to salīdzina ar ieguvumu, tāpēc tās ir paredzētas cilvēkiem ar visaugstāko risku.

Atmešana uzlabo izredzes jebkurā vecumā

Jau gada laikā pēc atmešanas sirds slimību risks krasi samazinās; 10 līdz 15 gadu laikā plaušu vēža risks samazinās līdz aptuveni pusei no riska cilvēkam, kurš turpināja smēķēt. Cilvēki, kuri atmet pēc vēža diagnozes, ārstēšanu panes labāk un dzīvo ilgāk nekā tie, kuri turpina.

Atbalsta un medikamentu kombinācija (nikotīna aizstājterapija, vareniklīns vai citizīns, kur tie ir pieejami) salīdzinājumā ar paļaušanos tikai uz gribasspēku aptuveni dubulto iespēju gūt panākumus. Katrā ES valstī darbojas bezmaksas atmešanas palīdzības tālrunis; tos uzskaita Pasaules Veselības organizācija.

Jautājumi savam ģimenes ārstam

Paņemiet rezultātu līdzi un pajautājiet:

• Vai tur, kur dzīvoju, ir plaušu vēža skrīninga programma, un vai es tai atbilstu?
• Ja programmas nav, vai zemas devas CT izmeklējums man tomēr būtu pamatots?
• Kādu palīdzību smēķēšanas atmešanai jūs varat izrakstīt vai uz ko mani varat nosūtīt?
• Vai man būtu jāpārbauda, vai nav COPD?