Kalkulator paczkolat i sprawdzenie badań przesiewowych

Czym są paczkolata

Paczkolata to miara ilości tytoniu odpowiadająca jednej paczce 20 papierosów wypalanej codziennie przez rok. Pół paczki dziennie przez 40 lat i dwie paczki dziennie przez 10 lat to w obu przypadkach 20 paczkolat. Lekarze używają tej miary, bo podsumowuje ona w jednej liczbie zarówno to, ile, jak i jak długo ktoś palił, i pojawia się w wytycznych, badaniach oraz zaproszeniach na badania przesiewowe.

Ta liczba jest tylko tak dokładna, jak pamięć o własnym nawyku. Jeśli w różnych okresach paliło się różne ilości papierosów, oszacuj średnią dla każdego okresu i zsumuj wyniki.

Dlaczego używają ich programy badań przesiewowych

Badania przesiewowe z użyciem niskodawkowej tomografii komputerowej (CT) pozwalają wcześniej wykryć raka płuca u osób z wysokim ryzykiem, a paczkolata są głównym sposobem określania tego ryzyka. US Preventive Services Task Force zaleca coroczne badania przesiewowe u osób w wieku 50 do 80 lat z 20 lub większą liczbą paczkolat, które obecnie palą lub rzuciły palenie w ciągu ostatnich 15 lat.

W Europie badanie NELSON, prowadzone w Holandii i Belgii, stosowało nieco inną definicję: wiek 50 do 74 lat, co najmniej 15 papierosów dziennie przez ponad 25 lat albo 10 dziennie przez ponad 30 lat, obecni palacze lub osoby, które rzuciły palenie w ciągu 10 lat. Badania przesiewowe zmniejszyły liczbę zgonów z powodu raka płuca o około jedną czwartą wśród mężczyzn uczestniczących w badaniu.

Badania przesiewowe raka płuca w UE

W grudniu 2022 r. Rada Unii Europejskiej zaleciła państwom członkowskim rozważenie badań przesiewowych raka płuca z użyciem niskodawkowej CT u obecnych i byłych palaczy z dużą historią palenia, obok już ustalonych programów dotyczących piersi, szyjki macicy i jelita grubego. Chorwacja prowadzi program krajowy, Polska i Czechy mają programy lub duże pilotaże, a kilka innych krajów je planuje.

Zakres wieku, próg paczkolat i okres od rzucenia palenia różnią się między programami. Ten kalkulator pokazuje dwie najlepiej znane definicje, aby ułatwić Ci zadanie właściwych pytań; lekarz rodzinny lub krajowy instytut onkologii może powiedzieć, co obowiązuje w miejscu, w którym mieszkasz.

Czego paczkolata nie uwzględniają

• Czas trwania ma większe znaczenie niż intensywność: 10 papierosów dziennie przez 40 lat wiąże się z większym ryzykiem niż 40 dziennie przez 10 lat, choć w obu przypadkach jest to 20 paczkolat.
• Liczą się też inne narażenia: radon w domu, azbest, zanieczyszczenie powietrza, bierne palenie i rodzinne występowanie raka płuca zwiększają ryzyko.
• Przewlekłe choroby płuc, takie jak COPD, zwiększają ryzyko przy każdej liczbie paczkolat.
• Cygar, fajek, fajek wodnych i wyrobów z podgrzewanym tytoniem nie przelicza się na paczkolata, ale nie są one bezpieczne.
• Badania przesiewowe mają też wady: fałszywe alarmy wymagające dalszych badań obrazowych, sporadyczne nadrozpoznanie oraz niewielką dawkę promieniowania. Programy zestawiają to z korzyściami, dlatego kieruje się je do osób z najwyższym ryzykiem.

Rzucenie palenia poprawia rokowanie w każdym wieku

W ciągu roku od rzucenia palenia ryzyko chorób serca wyraźnie spada; w ciągu 10 do 15 lat ryzyko raka płuca obniża się do około połowy ryzyka osoby, która nadal paliła. Osoby, które rzucają palenie po rozpoznaniu nowotworu, lepiej tolerują leczenie i żyją dłużej niż te, które palą dalej.

Połączenie wsparcia i leków (nikotynowej terapii zastępczej, warenikliny lub cytyzyny, jeśli są dostępne) mniej więcej podwaja szansę powodzenia w porównaniu z samą silną wolą. Każdy kraj UE prowadzi bezpłatną infolinię pomagającą rzucić palenie; WHO je wymienia.

Pytania do lekarza rodzinnego

Weź wynik ze sobą i zapytaj:

• Czy tam, gdzie mieszkam, jest program badań przesiewowych raka płuca i czy się do niego kwalifikuję?
• Jeśli nie ma programu, czy niskodawkowe badanie CT i tak miałoby u mnie sens?
• Jakie wsparcie w rzuceniu palenia można mi przepisać lub gdzie można mnie skierować?
• Czy warto wykonać u mnie badania w kierunku COPD?