Calculadora de Maços-Ano e Verificação de Rastreio

O que é um maço-ano

Um maço-ano é a quantidade de tabaco correspondente a um maço de 20 cigarros fumado todos os dias durante um ano. Meio maço por dia durante 40 anos e dois maços por dia durante 10 anos correspondem ambos a 20 maços-ano. Os médicos usam esta medida porque resume, num único número que aparece em orientações, estudos e convites para rastreio, tanto a quantidade como a duração do tabagismo.

Este número é tão fiável quanto a sua memória do hábito tabágico. Se fumou mais nalguns períodos do que noutros, estime uma média para cada período e some os valores.

Porque é que os programas de rastreio a utilizam

O rastreio com TC de baixa dose deteta o cancro do pulmão mais cedo em pessoas com risco elevado, e os maços-ano são a principal forma de definir esse risco. A US Preventive Services Task Force recomenda rastreio anual para pessoas entre os 50 e os 80 anos com 20 ou mais maços-ano que fumam atualmente ou deixaram de fumar nos últimos 15 anos.

Na Europa, o estudo NELSON, realizado nos Países Baixos e na Bélgica, usou uma definição ligeiramente diferente: idade entre 50 e 74 anos, pelo menos 15 cigarros por dia durante mais de 25 anos ou 10 por dia durante mais de 30 anos, fumadores atuais ou que deixaram de fumar nos últimos 10 anos. O rastreio reduziu as mortes por cancro do pulmão em cerca de um quarto entre os homens incluídos no estudo.

Rastreio do cancro do pulmão na UE

Em dezembro de 2022, o Conselho da União Europeia recomendou que os Estados-Membros explorassem o rastreio do cancro do pulmão com TC de baixa dose para fumadores atuais e ex-fumadores intensos, a par dos programas já estabelecidos de mama, colo do útero e intestino. A Croácia tem um programa nacional, a Polónia e a Chéquia têm programas ou grandes projetos-piloto, e vários outros países estão a planeá-los.

A faixa etária, o limite de maços-ano e o intervalo desde deixar de fumar variam de um programa para outro. Esta calculadora mostra as duas definições mais conhecidas para que saiba o que perguntar; o seu médico de família ou o instituto nacional de cancro podem dizer-lhe o que se aplica no local onde vive.

O que os maços-ano não mostram

• A duração pesa mais do que a intensidade: 10 cigarros por dia durante 40 anos é mais arriscado do que 40 por dia durante 10 anos, embora ambos correspondam a 20 maços-ano.
• Outras exposições também contam: radão em casa, amianto, poluição do ar, fumo passivo e antecedentes familiares de cancro do pulmão aumentam o risco.
• Doença pulmonar crónica, como DPOC, aumenta o risco em qualquer nível de maços-ano.
• Charutos, cachimbos, shisha e tabaco aquecido não são convertidos em maços-ano, mas não são seguros.
• O rastreio também tem desvantagens: falsos alarmes que exigem exames de seguimento, sobrediagnóstico ocasional e uma pequena dose de radiação. Os programas ponderam estes aspetos face ao benefício, e por isso dirigem-se às pessoas com risco mais elevado.

Deixar de fumar melhora as perspetivas em qualquer idade

No prazo de um ano após parar, o risco de doença cardíaca diminui acentuadamente; em 10 a 15 anos, o risco de cancro do pulmão baixa para cerca de metade do de alguém que continuou a fumar. As pessoas que deixam de fumar após um diagnóstico de cancro toleram melhor o tratamento e vivem mais tempo do que aquelas que continuam.

Uma combinação de apoio e medicação (substituição de nicotina, vareniclina ou citisina, quando disponível) duplica aproximadamente a probabilidade de sucesso em comparação com a força de vontade isolada. Todos os países da UE têm uma linha gratuita de apoio para deixar de fumar; a World Health Organization lista-as.

Perguntas a fazer ao seu médico de família

Leve o resultado consigo e pergunte:

• Existe um programa de rastreio do cancro do pulmão onde vivo e eu sou elegível?
• Se não existir programa, uma TC de baixa dose é razoável no meu caso?
• Que apoio para deixar de fumar me pode prescrever ou para onde me pode encaminhar?
• Devo fazer testes para DPOC?