Calculator pentru suprafața corporală (BSA) și doză

Ce este suprafața corporală și de ce o folosesc oncologii

Suprafața corporală (BSA) este o estimare a suprafeței exterioare a corpului dumneavoastră în metri pătrați, calculată din înălțime și greutate. Din anii 1950, majoritatea medicamentelor citotoxice pentru chimioterapie au fost dozate pe metru pătrat, nu pe kilogram, deoarece BSA reflectă mai bine decât greutatea singură volumul de sânge, fluxul sanguin renal și hepatic și, prin urmare, cât de repede este eliminat un medicament.

Un adult tipic are un BSA între 1.5 și 2.0 m². Protocolul dumneavoastră listează fiecare medicament ca o concentrație în mg/m²; farmacia o înmulțește cu BSA-ul dumneavoastră pentru a pregăti doza.

Du Bois sau Mosteller: contează formula?

Du Bois și Du Bois și-au publicat formula în 1916 pe baza măsurătorilor a nouă persoane și aceasta rămâne referința în multe protocoale mai vechi. Mosteller a simplificat-o în 1987 la o rădăcină pătrată care poate fi calculată cu un calculator de buzunar, iar multe spitale europene și sisteme de prescriere o folosesc acum.

La adulții cu o constituție obișnuită, cele două coincid în limita a aproximativ 2 până la 3 procente, ceea ce este mai puțin decât rotunjirea aplicată de farmacii. Dacă planul dumneavoastră de tratament arată un BSA ușor diferit de cel din acest calculator, de obicei explicația este formula folosită, rotunjirea înălțimii și greutății sau o limitare explicată mai jos.

De la mg/m² la miligrame: un exemplu explicat

O persoană cu înălțimea de 165 cm și greutatea de 60 kg are un BSA de aproximativ 1.66 m² (Du Bois). Un medicament prescris la 75 mg/m² dă 75 × 1.66 = 124.5 mg, pe care farmacia îl va rotunji în funcție de mărimile flacoanelor și de regulile de rotunjire din protocol.

Nu toate medicamentele oncologice funcționează astfel. Carboplatinul se dozează în funcție de funcția renală cu formula Calvert (vedeți calculatorul nostru pentru clearance-ul creatininei), multe tratamente cu anticorpi și terapii țintite se dozează pe kilogram sau ca doză fixă pentru toată lumea, iar medicamentele orale au adesea concentrații fixe pe comprimat.

De ce doza dumneavoastră poate să nu corespundă cu numărul de pe această pagină

• Limitări: unele protocoale și spitale limitează BSA la 2.0 sau 2.2 m² pentru pacienții cu greutate mai mare. American Society of Clinical Oncology recomandă să nu se aplice de rutină această limitare la adulții cu obezitate, așa că practica diferă între țări și centre.
• Analizele de sânge și funcția organelor: neutrofilele sau trombocitele scăzute ori funcția renală sau hepatică redusă duc la reduceri de doză prevăzute în protocol.
• Efecte secundare anterioare: un ciclu dificil înseamnă adesea că doza următoare este redusă cu un anumit procent.
• Vârsta și starea generală: statusul de performanță și alte boli influențează doza de început.
• Schimbări de greutate: multe centre recalculează BSA atunci când greutatea se schimbă cu aproximativ 10 procente în timpul tratamentului, astfel încât doza dumneavoastră poate fi ajustată pe parcurs.

Întrebări pe care să le adresați echipei dumneavoastră

Luați rezultatul cu dumneavoastră și întrebați:

• Ce formulă pentru BSA și ce înălțime și greutate ați folosit pentru doza mea?
• Doza mea este limitată, rotunjită sau redusă și de ce?
• Mi se va schimba doza dacă mi se schimbă greutatea și cât de des veți verifica acest lucru?
• Care dintre medicamentele mele sunt dozate după BSA, după greutate sau după funcția renală?