Calculator pentru pachete-an și verificarea eligibilității pentru screening

Ce înseamnă un pachet-an

Un pachet-an este cantitatea de tutun dintr-un pachet de 20 de țigări fumate zilnic timp de un an. Jumătate de pachet pe zi timp de 40 de ani și două pachete pe zi timp de 10 ani înseamnă ambele 20 de pachete-an. Medicii folosesc această măsură deoarece rezumă într-o singură cifră atât cât de mult, cât și cât timp ați fumat, iar ea apare în ghiduri, studii și invitații la screening.

Numărul este corect doar în măsura în care vă amintiți obiceiul de a fuma. Dacă ați fumat mai mult în unele perioade decât în altele, estimați o medie pentru fiecare perioadă și adunați-le.

De ce îl folosesc programele de screening

Screeningul cu CT cu doză mică depistează mai devreme cancerul pulmonar la persoanele cu risc mare, iar pachetele-an sunt principalul mod în care este definit acest risc. US Preventive Services Task Force recomandă screening anual pentru persoanele cu vârste între 50 și 80 de ani, cu 20 sau mai multe pachete-an, care fumează în prezent sau au renunțat în ultimii 15 ani.

În Europa, studiul NELSON, desfășurat în Țările de Jos și Belgia, a folosit o definiție ușor diferită: vârsta 50-74 de ani, cel puțin 15 țigări pe zi timp de peste 25 de ani sau 10 pe zi timp de peste 30 de ani, fumători actuali sau persoane care au renunțat în ultimii 10 ani. Screeningul a redus decesele prin cancer pulmonar cu aproximativ un sfert în rândul bărbaților din studiu.

Screeningul pentru cancer pulmonar în UE

În decembrie 2022, Consiliul Uniunii Europene a recomandat statelor membre să analizeze screeningul pentru cancerul pulmonar cu CT cu doză mică la fumătorii actuali și foștii mari fumători, alături de programele deja existente pentru sân, col uterin și intestin. Croația are un program național, Polonia și Cehia au programe sau proiecte pilot mari, iar mai multe alte țări le planifică.

Intervalul de vârstă, pragul de pachete-an și perioada de la renunțare diferă de la un program la altul. Acest calculator prezintă cele două definiții cele mai cunoscute, ca să știți ce să întrebați; medicul de familie sau institutul național de cancer vă pot spune ce se aplică acolo unde locuiți.

Ce nu surprind pachetele-an

• Durata contează mai mult decât intensitatea: 10 țigări pe zi timp de 40 de ani implică un risc mai mare decât 40 pe zi timp de 10 ani, deși ambele înseamnă 20 de pachete-an.
• Contează și alte expuneri: radonul din locuințe, azbestul, poluarea aerului, fumatul pasiv și antecedentele familiale de cancer pulmonar cresc toate riscul.
• Bolile pulmonare cronice, cum este COPD, cresc riscul la orice nivel de pachete-an.
• Trabucurile, pipele, narghileaua și tutunul încălzit nu se convertesc în pachete-an, dar nu sunt sigure.
• Screeningul are și dezavantaje: rezultate fals alarmante care necesită investigații imagistice de control, uneori supradiagnostic și o doză mică de radiații. Programele cântăresc aceste aspecte în raport cu beneficiul, de aceea se adresează persoanelor cu cel mai mare risc.

Renunțarea schimbă perspectiva la orice vârstă

În decurs de un an de la oprirea fumatului, riscul de boală cardiacă scade mult; în 10 până la 15 ani, riscul de cancer pulmonar ajunge la aproximativ jumătate față de cel al unei persoane care a continuat să fumeze. Persoanele care renunță după un diagnostic de cancer tolerează mai bine tratamentul și trăiesc mai mult decât cele care continuă.

O combinație de sprijin și medicație (substituenți de nicotină, vareniclină sau citizină, acolo unde sunt disponibile) dublează aproximativ șansa de reușită față de voința singură. Fiecare țară din UE are o linie telefonică gratuită pentru renunțarea la fumat; World Health Organization le listează.

Întrebări pe care să le adresați medicului de familie

Luați rezultatul cu dumneavoastră și întrebați:

• Există un program de screening pentru cancerul pulmonar acolo unde locuiesc și mă încadrez?
• Dacă nu există un program, ar fi totuși rezonabil pentru mine un CT cu doză mică?
• Ce tip de sprijin pentru renunțarea la fumat îmi puteți prescrie sau către ce servicii mă puteți îndruma?
• Ar trebui să fiu testat pentru COPD?