Kalkulator paketnih let in preverjanje presejanja

Kaj so paketna leta

Paketno leto je količina tobaka v eni škatlici z 20 cigaretami, pokajenimi vsak dan eno leto. Pol škatlice na dan 40 let in dve škatlici na dan 10 let sta oboje 20 paketnih let. Zdravniki ta podatek uporabljajo, ker v eni številki povzame tako količino kot trajanje kajenja, ta številka pa se pojavlja v smernicah, raziskavah in vabilih na presejanje.

Število je natančno toliko, kolikor natančno se spominjate svoje kadilske navade. Če ste v nekaterih obdobjih kadili več kot v drugih, ocenite povprečje za vsako obdobje in jih seštejte.

Zakaj ga uporabljajo presejalni programi

Presejanje z nizkodoznim CT odkrije pljučnega raka prej pri ljudeh z visokim tveganjem, paketna leta pa so glavni način, kako je to tveganje opredeljeno. US Preventive Services Task Force priporoča vsakoletno presejanje za ljudi, stare od 50 do 80 let, z 20 ali več paketnimi leti, ki trenutno kadijo ali so prenehali v zadnjih 15 letih.

V Evropi je raziskava NELSON, izvedena na Nizozemskem in v Belgiji, uporabila nekoliko drugačno opredelitev: starost 50 do 74 let, vsaj 15 cigaret na dan več kot 25 let ali 10 na dan več kot 30 let, trenutni kadilci ali tisti, ki so prenehali v zadnjih 10 letih. Presejanje je med moškimi v raziskavi zmanjšalo umrljivost zaradi pljučnega raka za približno četrtino.

Presejanje za pljučnega raka v EU

Decembra 2022 je Svet Evropske unije priporočil, naj države članice proučijo presejanje za pljučnega raka z nizkodoznim CT pri sedanjih in nekdanjih dolgoletnih kadilcih, poleg uveljavljenih programov za raka dojk, raka materničnega vratu ter raka debelega črevesa in danke. Hrvaška izvaja nacionalni program, Poljska in Češka imata programe ali velike pilotske projekte, več drugih držav pa jih načrtuje.

Starostni razpon, prag paketnih let in obdobje po opustitvi kajenja se med programi razlikujejo. Ta kalkulator prikazuje dve najbolj znani opredelitvi, da boste vedeli, po čem vprašati; vaš osebni zdravnik ali nacionalni inštitut za raka vam lahko pove, kaj velja tam, kjer živite.

Česa paketna leta ne zajamejo

• Trajanje je pomembnejše od intenzivnosti: 10 cigaret na dan 40 let je bolj tvegano kot 40 na dan 10 let, čeprav oboje pomeni 20 paketnih let.
• Pomembne so tudi druge izpostavljenosti: radon v domovih, azbest, onesnažen zrak, pasivno kajenje in družinska anamneza pljučnega raka povečujejo tveganje.
• Kronična pljučna bolezen, kot je COPD, poveča tveganje pri kateri koli ravni paketnih let.
• Cigar, pip, vodnih pip in segretega tobaka ne pretvarjamo v paketna leta, vendar niso varni.
• Tudi presejanje ima slabosti: lažni alarmi, ki zahtevajo kontrolna slikanja, občasna prekomerna diagnostika in majhen odmerek sevanja. Programi to tehtajo glede na korist, zato so namenjeni ljudem z največjim tveganjem.

Opustitev kajenja izboljša obete v kateri koli starosti

V enem letu po prenehanju se tveganje za bolezni srca močno zmanjša; v 10 do 15 letih se tveganje za pljučnega raka zniža na približno polovico tveganja nekoga, ki je še naprej kadil. Ljudje, ki prenehajo po diagnozi raka, zdravljenje prenašajo bolje in živijo dlje kot tisti, ki nadaljujejo.

Kombinacija podpore in zdravil (nikotinsko nadomestno zdravljenje, vareniklin ali citizin, kjer so na voljo) približno podvoji možnost uspeha v primerjavi s samo voljo. Vsaka država EU ima brezplačno telefonsko linijo za pomoč pri opuščanju kajenja; WHO jih navaja.

Vprašanja za osebnega zdravnika

Vzemite rezultat s seboj in vprašajte:

• Ali v kraju, kjer živim, obstaja program presejanja za pljučnega raka in ali izpolnjujem pogoje?
• Če programa ni, ali je CT z nizkim odmerkom zame kljub temu smiseln?
• Kakšno pomoč pri opuščanju kajenja mi lahko predpišete ali kam me lahko napotite?
• Ali naj opravim preiskavo za COPD?