Kalkylator för paketår och screeningkontroll

Vad ett paketår är

Ett paketår motsvarar mängden tobak i ett paket med 20 cigaretter som röks varje dag under ett år. Ett halvt paket om dagen i 40 år och två paket om dagen i 10 år blir båda 20 paketår. Läkare använder måttet eftersom det sammanfattar både hur mycket och hur länge du har rökt i en enda siffra som förekommer i riktlinjer, studier och screeninginbjudningar.

Siffran är bara så bra som ditt minne av dina rökvanor. Om du rökte mer under vissa perioder än under andra, uppskatta ett genomsnitt för varje period och lägg ihop dem.

Varför screeningprogram använder det

Screening med lågdos-CT hittar lungcancer tidigare hos personer med hög risk, och paketår är det vanligaste sättet att definiera den risken. US Preventive Services Task Force rekommenderar årlig screening för personer i åldern 50 till 80 år med 20 paketår eller mer som röker nu eller slutade inom de senaste 15 åren.

I Europa använde NELSON-studien, som genomfördes i Nederländerna och Belgien, en något annan definition: ålder 50 till 74 år, minst 15 cigaretter om dagen i mer än 25 år eller 10 om dagen i mer än 30 år, nuvarande rökare eller personer som slutat inom 10 år. Screening minskade dödligheten i lungcancer med ungefär en fjärdedel bland männen i studien.

Lungcancerscreening i EU

I december 2022 rekommenderade Europeiska unionens råd att medlemsstaterna skulle undersöka lungcancerscreening med lågdos-CT för nuvarande och tidigare storrökare, som komplement till de etablerade programmen för bröstcancer, livmoderhalscancer och tarmcancer. Kroatien har ett nationellt program, Polen och Tjeckien har program eller stora pilotprojekt, och flera andra länder planerar sådana.

Åldersintervall, gränsen för paketår och tidsgränsen sedan rökstopp skiljer sig mellan olika program. Den här kalkylatorn visar de två mest kända definitionerna så att du vet vad du ska fråga om; din vårdcentral eller det nationella cancerinstitutet kan berätta vad som gäller där du bor.

Vad paketår inte fångar

• Hur länge du rökt betyder mer än hur mycket per dag: 10 cigaretter om dagen i 40 år innebär högre risk än 40 om dagen i 10 år, även om båda blir 20 paketår.
• Andra exponeringar spelar också roll: radon i bostaden, asbest, luftföroreningar, passiv rökning och ärftlighet för lungcancer ökar risken.
• Kronisk lungsjukdom som KOL ökar risken oavsett antal paketår.
• Cigarrer, pipor, vattenpipa och upphettad tobak omvandlas inte till paketår, men de är inte säkra.
• Screening har också nackdelar: falska alarm som kräver uppföljande undersökningar, ibland överdiagnostik och en liten stråldos. Programmen väger detta mot nyttan, vilket är varför de riktas till personer med högst risk.

Att sluta förändrar utsikterna i alla åldrar

Inom ett år efter att du slutat minskar risken för hjärtsjukdom kraftigt; inom 10 till 15 år sjunker risken för lungcancer till ungefär hälften av risken hos någon som fortsatte röka. Personer som slutar efter en cancerdiagnos tål behandlingen bättre och lever längre än de som fortsätter.

En kombination av stöd och läkemedel (nikotinersättning, vareniklin eller cytisin där det finns tillgängligt) fördubblar ungefär chansen att lyckas jämfört med enbart viljestyrka. Varje EU-land har en kostnadsfri sluta-röka-linje; WHO listar dem.

Frågor att ställa till din läkare

Ta med resultatet och fråga:

• Finns det ett screeningprogram för lungcancer där jag bor, och uppfyller jag kriterierna?
• Om det inte finns något program, är en lågdos-CT ändå rimlig för mig?
• Vilket stöd för att sluta röka kan du skriva ut eller hänvisa mig till?
• Bör jag testas för KOL?