Sprechen wir über … psychische Gesundheit & psychosoziale Versorgung während und nach einer Krebserkrankung im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter

„Psychische Gesundheit ist mehr als die Abwesenheit psychischer Störungen“

WHO, 2022

10 wichtige Punkte für Ihre psychische Gesundheit während und nach einer Krebserkrankung

Krebs bei jungen Menschen kann nachhaltige Auswirkungen haben. Während häufig die körperliche Gesundheit im Mittelpunkt steht, ist es wichtig, auch der psychischen Gesundheit während und nach einer Krebserkrankung Priorität einzuräumen.

1. Erkennen Sie Ihre Gefühle an. Es ist normal, unterschiedliche Gefühle zu erleben, darunter Angst, Traurigkeit und Furcht. Erkennen Sie diese Gefühle an und suchen Sie bei Bedarf Unterstützung.
2. Finden Sie ein Unterstützungsnetzwerk. Ein Unterstützungsnetzwerk kann emotionale und praktische Unterstützung bieten. Dazu können Familie, Freunde und Selbsthilfegruppen gehören.
3. Geben Sie der Selbstfürsorge Priorität. Wenn Sie durch Bewegung, gesunde Ernährung und Schlaf für Ihre körperliche Gesundheit sorgen, kann dies Ihre psychische Gesundheit verbessern.
4. Suchen Sie professionelle Hilfe. Fachkräfte für psychische Gesundheit, etwa aus Psychologie und Beratung, können jungen Menschen und ihren Familien spezialisierte Unterstützung bieten.
5. Informieren Sie sich. Wissen über psychische Gesundheit während und nach einer Krebserkrankung kann Stigmatisierung verringern und den Zugang zu Unterstützungsangeboten verbessern.
6. Bleiben Sie in Kontakt. Soziale Aktivitäten und Hobbys können die soziale Unterstützung stärken und Gefühle der Isolation verringern.
7. Entspannungsübungen. Achtsamkeitspraktiken wie Meditation und Atemübungen können Stress reduzieren und das emotionale Wohlbefinden verbessern.
8. Beziehen Sie Gesundheitsfachkräfte ein. Sprechen Sie mit einer Gesundheitsfachkraft über Ihre psychische Gesundheit und mögliche Sorgen.
9. Setzen Sie sich für sich selbst ein. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Bedürfnisse im Hinblick auf Ihre psychische Gesundheit anzusprechen und dafür einzutreten. Es ist in Ordnung, wenn Sie dabei Unterstützung benötigen.
10. Gehen Sie einen Tag nach dem anderen an. Das Leben mit und nach einer Krebserkrankung ist ein Weg, auf dem es wichtig ist, einen Tag nach dem anderen anzugehen. Denken Sie daran, dass Sie nicht immer positiv denken müssen. Verzweiflung und Hoffnung können sich abwechseln, und das ist in Ordnung! Siehe Taschenkarte „Der Balanceakt zwischen Angst und Hoffnung“.

Mit jungen Menschen über ernste Themen sprechen

Empfehlungen für alle Gesprächsbeteiligten

Gespräche über schwierige Themen lassen sich nicht vermeiden, doch die Herangehensweise und Haltung können einen Unterschied machen.

1. Begegnen Sie sich auf Augenhöhe. Körperlich und im übertragenen Sinne.
2. Zeigen Sie Wertschätzung. Zeigen Sie Bereitschaft, sich auf die Welt des jungen Menschen einzulassen. Versuchen Sie, seine Realität so anzunehmen, wie er sie sieht, und seine Ängste und Verluste so wahrzunehmen, wie er sie empfindet. Schätzen Sie seine Sichtweisen – urteilen Sie nicht darüber und unterschätzen Sie sie nicht.
3. Beziehen Sie junge Menschen ein. Geben Sie jungen Menschen eine Stimme: Sprechen Sie MIT ihnen, nicht ÜBER sie! Fördern Sie eine altersgerechte, aktive Beteiligung.
4. Hören Sie zu. Hören Sie aufmerksam zu: WAS wird WIE gesagt? Besonders zu ungewöhnlichen Zeiten & an unerwarteten Orten.
5. Passen Sie Ihre Sprache an. Verwenden Sie eine behutsame & sorgfältige Sprache, die sich am ENTWICKLUNGSSTAND des jungen Menschen orientiert. Berücksichtigen Sie sowohl verbale & nonverbale Kommunikation (z. B. Mimik, Gestik, Körperhaltung).
6. Respektieren Sie Gefühle. Nehmen Sie Gefühle ernst. Benennen Sie Gefühle, respektieren Sie sie und spielen Sie sie nicht herunter.
7. Seien Sie aufrichtig. Junge Menschen erwarten ehrliche Antworten auf ehrliche Fragen, um Vertrauen aufbauen zu können.
8. Zeigen Sie Offenheit. Signalisieren Sie, dass alle Fragen gut & willkommen sind. Seien Sie offen dafür, schwierige Themen zu besprechen, statt sie zu tabuisieren. Achten Sie auf kleine Signale.
9. Orientieren Sie sich an Fragen. Lassen Sie sich von den Fragen der jungen Menschen leiten. Sie suchen von sich aus nach dem für sie passenden Maß an Informationen, um sich sicher zu fühlen. Über- oder unterfordern Sie sie nicht. Zum Beispiel: Was wissen Sie bereits? Was und wie viel möchten Sie wissen? Worüber machen Sie sich genau Sorgen?
10. Geben Sie Raum & Zeit. Bieten Sie ein geschütztes, altersgerechtes Umfeld. Berücksichtigen Sie die Aufmerksamkeitsspanne und geben Sie Zeit zur Verarbeitung. Planen Sie mehrere aufeinanderfolgende Gespräche.
11. Nutzen Sie Hilfsmittel. Stellen Sie Bücher, Zeichnungen, Anwendungen, anschauliche Modelle usw. bereit, um Verständnis und Verarbeitung zu fördern und so eine informierte und gemeinsame Entscheidungsfindung zu unterstützen.
12. Planen & handeln Sie. Besprechen Sie konkrete nächste Schritte & planen Sie gemeinsam, um Selbstwirksamkeit und eine gesunde Bewältigung zu fördern. Vermitteln Sie Zuversicht & Sicherheit.
13. Beziehen Sie Familie & soziales Netzwerk ein. Offene Kommunikation hat sich als Schutzfaktor für alle Beteiligten erwiesen. Eine vertraute Person kann bei schwierigen Gesprächen eine wertvolle Unterstützung sein.

Es ist in Ordnung, sich bei Gesprächen überfordert zu fühlen und Hilfe zu suchen.

Was in der Kommunikation hilfreich ist und was vermieden werden sollte

Empfehlungen für alle Gesprächsbeteiligten

Bevor Sie ein Gespräch mit Menschen führen, die mit oder nach einer Krebserkrankung leben, fragen Sie sich …

• Wie fühle ich mich heute? Kann ich Unterstützung leisten?
• Welche Rolle habe ich im Leben dieser Person?
• Was bedeutet das für das Gespräch?
• Was erwartet diese Person von mir?
• Was würde ich mir von diesem Gespräch wünschen, wenn ich an ihrer Stelle wäre?
• Was weiß ich über diese Diagnose (oder glaube ich zu wissen)?
• Welche Art von Frage kann ich stellen? Muss ich diese Frage stellen?

Zentrale Erkenntnisse

• Es ist in Ordnung, nicht zu wissen, was man sagen soll (und dies offen auszusprechen)
• Es ist in Ordnung, eine schwierige Frage zu stellen, aber geben Sie der Person die Möglichkeit, sie unbeantwortet zu lassen
• Akzeptieren Sie das Erleben der Person, nicht Ihre Vorstellung davon
• Seien Sie neugierig
• Seien Sie geduldig
• Versuchen Sie, sich mit Stille wohlzufühlen; auch nonverbale Kommunikation kann wirksam sein und Trost spenden

Tipps für eine bessere Kommunikation

Unzureichende Kommunikation kann sich auf die Entscheidungsfindung, die Therapietreue, soziale Beziehungen & die psychische Gesundheit auswirken.

Was Sie sagen sollten – hilfreiche Ansätze

• Passen Sie die Kommunikation individuell an. Berücksichtigen Sie das jeweilige Alter, die kognitive Entwicklung und soziale Aspekte und erkennen Sie die individuellen Bedürfnisse und Fähigkeiten an
• Erkennen Sie Gefühle an. Seien Sie empathisch, vermeiden Sie jedoch übermäßige Empathie
• Unterstützen Sie die Entscheidungsfindung. Stellen Sie alle Informationen bereit, die für eine informierte Entscheidung erforderlich sind
• Seien Sie ehrlich und transparent. Vermitteln Sie Informationen auf konstruktive, hoffnungsvolle Weise

Was Sie NICHT sagen sollten – zu vermeidende Ansätze

• Schuld zuweisen. „Was haben Sie getan, dass Sie Krebs bekommen haben?“
• Vergleichen. „Ich habe jemanden mit Krebs kennengelernt, und er ist gestorben.“
• Vorschreiben. „Sie sollten dankbar sein! Immerhin leben Sie noch!“
• Etikettieren. „Kämpfer“ „Held“ (Es gibt keine Bezeichnung, die für alle passt)
• Toxische Positivität verwenden. „Machen Sie sich keine Sorgen mehr, in ein paar Monaten werden Sie wieder völlig normal aussehen.“
• Entpersonalisieren oder verharmlosen. „Immerhin haben Sie nicht die aggressivste Krebsart.“

Die soziale Dimension

Krebserkrankungen im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter können zu sozialen Herausforderungen führen.

Soziale Arbeit ergänzt die medizinische, psychologische und pflegerische Versorgung mit dem Ziel, bei sozialen Herausforderungen Beratung und Unterstützung anzubieten.

• Sozioökonomische Faktoren
  • Bildung
  • Beschäftigung
  • Materielle Lebensbedingungen (z. B. Einkommen, Verfügbarkeit von Lebensmitteln & Kleidung)
  • Wohnverhältnisse (z. B. Zustand & Qualität der Wohnung)
  • Rechtlicher Status
• Soziokulturelle Faktoren
  • Sprache
  • Herkunftsland
  • Ethnische Zugehörigkeit
• Soziale Beziehungen
  • Zwischenmenschliche Beziehungen
  • Soziale Netzwerke
  • Soziale Unterstützung
• Sozialökologische Faktoren
  • Umweltfaktoren (z. B. städtischer gegenüber ländlichem Raum, klimatische Bedingungen, Luftqualität)
  • Mobilität (z. B. Verfügbarkeit von Verkehrsmitteln, Erreichbarkeit von Arbeitsplätzen, Schulen, Gesundheitseinrichtungen)

Was wird benötigt?

• Biopsychosoziale Behandlungskonzepte
• Soziales Screening/Assessment, Beratung & Interventionen für alle jungen Menschen und ihre Betreuungspersonen während der Behandlung und in der Nachsorge
• Das Recht auf Vergessenwerden = Beendigung der Diskriminierung von Krebsüberlebenden beim Zugang zu grundlegenden Finanzdienstleistungen.
  • Beendigung der unfairen Behandlung von Krebsüberlebenden, die aufgrund ihrer Krankengeschichte beim Zugang zu Finanzdienstleistungen benachteiligt werden.
  • Gesetzliche Rechte für Langzeitüberlebende, ihre frühere Krebserkrankung gegenüber Finanzdienstleistern nicht offenlegen zu müssen.
  • Gewährleistung des Zugangs zu Versicherungen und Verhinderung einer Erhöhung von Versicherungsprämien oder Kreditzinsen.

Biopsychosoziale Behandlungskonzepte verfolgen einen mehrdimensionalen Ansatz für Gesundheit und Krankheit. Bei der Betrachtung von Gesundheit und Krankheit müssen nicht nur somatische, sondern auch psychosoziale Aspekte einbezogen werden. Behandlung auf allen drei Ebenen:

• bio – z. B. onkologische Erkrankung und Behandlung
• psycho – z. B. Angst, chronische Trauer, emotionales Wohlbefinden
• sozial – z. B. Isolation, sozioökonomische Belastung

Unterstützung im Bildungsbereich

Junge Menschen, die mit und nach Krebs leben, können aufgrund ihrer Erkrankung, Behandlung oder Spätfolgen Einschränkungen in ihrer Bildung erfahren.

Normalität, wo immer möglich — Unterstützung, wo immer nötig. Unser Ziel: Bildung, die zu Fähigkeiten, Persönlichkeit und Zukunftsplänen passt.

Was wird benötigt?

• Kontinuierliche Beobachtung und Unterstützung während des gesamten Bildungswegs … für junge Menschen, die mit und nach Krebs leben, ihre Bezugspersonen, Lehrkräfte & Gleichaltrigen
• Einfacher Zugang zu aussagekräftigen Informationen über alle rechtlichen und praktischen Unterstützungsmöglichkeiten
• Engagierte Fachkräfte in der Nachsorge mit den erforderlichen Kenntnissen, Fähigkeiten und zeitlichen Ressourcen, um die Kommunikation zwischen dem jungen Menschen/der Familie, der Schule und dem Behandlungsteam zu koordinieren

6 Schritte zur Verbesserung der Unterstützung im Bildungsbereich

Mit Einschränkungen umgehen — Stärken nutzen. Keine Bevorzugung, sondern Abbau von Nachteilen.

1. Einen klaren Überblick über persönliche STÄRKEN und SCHWIERIGKEITEN gewinnen, z. B. durch eine neuropsychologische Untersuchung
2. NACHTEILSAUSGLEICH berücksichtigen: Dieser ist besonders wichtig, wenn eine Einschränkung in einem Bereich (z. B. Gedächtnis) zu Nachteilen in anderen Bereichen (z. B. Mathematik) führen würde.
3. PERSONENZENTRIERTE Unterstützung: Rechtliche Möglichkeiten und/oder Nachteilsausgleich nutzen – abgestimmt auf die individuellen Bedürfnisse.
4. TRANSPARENT sein: Unterstützungsmöglichkeiten GEMEINSAM planen und besprechen. Mit allen Beteiligten kommunizieren und zusammenarbeiten (junger Mensch, Bezugspersonen, Geschwister, Gleichaltrige & Lehrkräfte).
5. EMOTIONALE UNTERSTÜTZUNG bieten: Gefühle von Angst, Unsicherheit & die Angst, anders zu sein, zulassen und Unterstützung in Anspruch nehmen.
6. Nicht nur die Leistung, sondern auch das ZUGEHÖRIGKEITSGEFÜHL und die soziale Situation in den Blick nehmen; Mobbing vorbeugen.

Nachteilsausgleich = Ausgleich krankheitsbedingter Nachteile zur Gewährleistung von Chancengleichheit:

• Separate, ruhige Räume für Prüfungen
• Raum für Pausen
• Nutzung von Lernmaterialien, die das Gedächtnis unterstützen (z. B. mathematische Formelsammlungen)
• Zusätzliche Zeit für Prüfungen
• Verringerung des Umfangs von Aufgaben oder Hausaufgaben
• Multimodale Lernmaterialien, Materialien zur Planung & Strukturierung

Berufliche Unterstützung zur Priorität machen

Junge Menschen, die mit und nach Krebs leben, können aufgrund ihrer Erkrankung, Behandlung oder Spätfolgen Einschränkungen in ihrem Berufsleben erfahren.

Sehr häufig werden sie aufgrund mangelnden Wissens anderer unter- oder überschätzt und können dadurch in ungeeignete Arbeitssituationen geraten.

Was wird benötigt?

• Kontinuierliche Beobachtung und langfristige Unterstützung in der Nachsorge … für junge Menschen, die mit und nach Krebs leben, ihre Bezugspersonen & Arbeitgeber
• Einfacher Zugang zu aussagekräftigen Informationen über alle rechtlichen und praktischen Unterstützungsmöglichkeiten
• Engagierte Fachkräfte in der Nachsorge mit den erforderlichen Kenntnissen, Fähigkeiten und zeitlichen Ressourcen, um die Kommunikation zu koordinieren … zwischen dem jungen Menschen/der Familie, dem Arbeitsplatz, dem Behandlungsteam und den Anbietern beruflicher Unterstützung
• Peer-Support-Programme

Wichtige Aspekte der beruflichen Unterstützung

Normalität, wo immer möglich — Unterstützung, wo immer nötig. Mit Einschränkungen umgehen — Stärken nutzen. Ziel: eine berufliche Situation, die zu Fähigkeiten, Persönlichkeit, Leidenschaft und Zukunftsplänen passt.

1. Einen klaren Überblick über arbeitsbezogene STÄRKEN und SCHWIERIGKEITEN gewinnen, z. B. durch neuropsychologische oder arbeitsmedizinische Untersuchungen
2. ARBEITSBEDINGUNGEN analysieren, um festzustellen, wo Anpassungen möglich sind.
3. PERSONENZENTRIERTE Unterstützung: Maßnahmen & Anpassungen auf individuelle Bedürfnisse abstimmen. Den biopsychosozialen Hintergrund berücksichtigen und VORAUSSCHAUEND PLANEN.
   • Anpassung der Arbeitszeiten
   • Rahmenbedingungen oder Art der Tätigkeit
   • Bereitstellung und Nutzung geeigneter Werkzeuge & Hilfsmittel
   • Raum für Erholung & mehr …
4. RECHTLICHE FRAGEN klären: Arbeits- und Sozialrecht.
5. TRANSPARENT sein: Unterstützungsmöglichkeiten GEMEINSAM planen und besprechen: Mit allen Beteiligten kommunizieren (junger Mensch, Bezugspersonen, Arbeitgeber, Kolleginnen und Kollegen, Anbieter beruflicher Unterstützung)
6. EMOTIONALE & SOZIALE UNTERSTÜTZUNG: Nicht nur die Leistung in den Blick nehmen. Gefühle wie Unsicherheit, die Angst, anders zu sein, & Trauer um ursprüngliche Pläne zulassen. Die soziale Situation berücksichtigen. Mobbing vorbeugen.

Der Balanceakt zwischen Angst und Hoffnung

Negative Gefühle gehören zum Menschsein dazu, um (traumatische) Erfahrungen angemessen zu verarbeiten.

• Angst ist eine natürliche und wichtige Reaktion. Sie ist eine Kraft, die uns antreibt, mit realen Bedrohungen umzugehen.
• In einem moderaten Ausmaß auftretende Angst …
  • hat durch eine leistungssteigernde Wirkung eine Schutzfunktion.
  • schärft unsere Sinne & aktiviert unsere Überlebensmechanismen.
  • kann zu persönlicher Reifung führen.

Hoffnung ist ein mehrdimensionales und höchst individuelles Gefühl, das sich kontinuierlich anpasst.

• Hoffnung ist eine zuversichtliche innere Ausrichtung darauf, dass in der Zukunft etwas Wünschenswertes eintreten wird, ohne darüber Gewissheit zu haben.
• Sie kann von Angst und Sorge begleitet sein.

Es ist normal, dass Angst und Hoffnung, Sorge und Zuversicht innerhalb kürzester Zeit wechseln oder gleichzeitig vorhanden sind. Die Fähigkeit, diese Dualität aufrechtzuerhalten („doppeltes Bewusstsein“), gilt als Ausdruck einer optimalen psychischen Anpassung an Erkrankungen oder Krisen.

„Hoffnung ist ganz gewiss nicht dasselbe wie Optimismus. Sie ist nicht die Überzeugung, dass etwas gut ausgehen wird, sondern die Gewissheit, dass etwas Sinn hat, unabhängig davon, wie es ausgeht.“

Václav Havel

Über „gute“ und „schlechte“ Gefühle

Es gibt keine schlechten Gefühle. Jede Emotion hat ihre Berechtigung und Funktion und sollte gefühlt und ausgedrückt werden dürfen.

Gefühle, die subjektiv als richtig und stimmig empfunden werden, führen zu größerem Wohlbefinden, unabhängig davon, ob sie als „gut“ gelten oder nicht.

Was wird benötigt?

• Kontinuierliche Beobachtung der psychischen Gesundheit während der Behandlung und in der lebenslangen Nachsorge … für Menschen, die mit und nach Krebs leben, & ihre Familien/Freundinnen und Freunde
• Einfacher Zugang zu psychosozialer Behandlung und anderen Unterstützungsmöglichkeiten
• Engagierte Fachkräfte mit den erforderlichen Kenntnissen, Fähigkeiten und zeitlichen Ressourcen
• Peer-Support-Programme

Positive Einstellung vs. „toxische Positivität“

Eine positive Einstellung und Optimismus sind im Allgemeinen mit höherem Wohlbefinden verbunden … ABER … wenn sie zur Unterdrückung negativer Emotionen eingesetzt werden, kann dies mehr schaden als nutzen.

Der Zwang, „dankbar sein zu müssen“, kann zu Druck und Schuldgefühlen führen. Traumatische Erfahrungen sollten Raum bekommen und verarbeitet werden.

Der schmale Grat zwischen angemessener, gesunder Verarbeitung und emotionalen Störungen

Während Trauer eine natürliche Reaktion und Teil des Lebens ist, erfordert eine Depression besondere Unterstützung. Der Unterschied zwischen Trauer und Depression kann subtil sein – und es gibt Merkmale, die auf beide Zustände zutreffen:

Trauer

• Die seelische Belastung steht im Zusammenhang mit einem Verlust oder einer Trennung
• Häufiges Weinen
• Sehnsucht nach der verlorenen Person/Funktion/Sache
• Leere
• Tritt häufig in Wellen auf

Beides

• Traurigkeit
• Verlust des Interesses an Aktivitäten & am sozialen Leben
• Erschöpfung
• Appetit (gesteigert oder vermindert)
• Schlaf (vermehrt oder vermindert)

Depression

• Die seelische Belastung steht im Zusammenhang mit einer allgemein gedrückten Stimmung
• Gedanken an Selbstverletzung/Suizid
• Häufig gleichbleibende, anhaltend gedrückte Stimmung
• Mangel an Motivation & Energie

Trauer → anhaltende Trauerstörung → Depression

Auch wenn nicht alle Menschen depressive Symptome entwickeln, ist es entscheidend, sich dieser Möglichkeit bewusst zu sein. Berücksichtigen Sie, dass einer Depression verschiedene Faktoren zugrunde liegen können.

Professionelle Hilfe suchen

Suchen Sie professionelle Hilfe, wenn Folgendes mindestens 2 Wochen anhält:

• Sie haben das Gefühl, bei der Verarbeitung Ihrer Krebserfahrung nicht weiterzukommen.
• Sie bemerken eine große Diskrepanz zwischen dem, was Sie über Ihr Leben denken, und dem, was Sie dabei empfinden.
• Sie verspüren den Druck, glücklich und dankbar zu wirken, fühlen sich innerlich jedoch traurig und leer.
• „Es würde mir nichts ausmachen, morgen nicht mehr aufzuwachen“ ist ein Gedanke, der Ihnen regelmäßig in den Sinn kommt.
• Sie haben seit längerer Zeit mit Schlafproblemen zu kämpfen.
• Sie fühlen sich ohne erkennbare körperliche Ursache extrem müde.
• Sie haben das Gefühl, einen Damm gegen die Trauer errichtet zu haben, und befürchten, dass Sie Ihre Tränen nie mehr stoppen können, sobald Sie anfangen zu weinen.

Es ist in Ordnung, um Hilfe zu bitten!

Unterstützungsmöglichkeiten

Selbsthilfe:

• Geschichten erzählen
• Gespräche
• Selbsthilfegruppen
• Mentoring-Programme
• Körperliche Aktivität/Sport
• Ausdruck durch Kunst
• Bibliotherapie

Professionelle Therapie:

• Psychoedukation
• Klientenzentrierte Therapie
• Kognitive Verhaltenstherapie
• Systemische Familientherapie
• Klinisch-psychologische Therapie
• Neuropsychologische Therapie
• Gruppentherapie
• EMDR (Desensibilisierung & Verarbeitung durch Augenbewegungen)
• ACT (Akzeptanz- und Commitment-Therapie)
• Sonstige (z. B. expressive Therapien, Kunsttherapie, psychomotorische Therapie, medikamentöse Therapie usw.)

Was wird benötigt?

• Beobachtung der psychischen Gesundheit während der Behandlung und in der lebenslangen Nachsorge
• Einfacher Zugang zu psychosozialer Behandlung

Mein Recht zu trauern

Patientinnen und Patienten, Überlebende, betreuende Angehörige, Fachkräfte – alle dürfen trauern.

Trauer = natürliche Reaktion auf einen Verlust, die typischerweise mit Gefühlen wie Traurigkeit, Sehnsucht, Wut, Schuld, Verwirrung und Gefühllosigkeit einhergeht. Sie ist ein komplexer und individueller Prozess, der von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich verläuft. Trauer ist notwendig, um den erlebten Verlust zu verarbeiten.

Trotz der Freiheit, auf eigene Weise zu trauern, kann der Mangel an gesellschaftlicher Akzeptanz und Verständnis für unterschiedliche Trauerprozesse zur Stigmatisierung und Isolation trauernder Menschen führen.

• Ich darf weinen, muss es aber nicht
• Ich darf wütend sein und meine Gefühle ausdrücken
• Ich darf Angst haben
• Ich darf lachen und wieder glücklich sein
• Ich kann viele unterschiedliche Gefühle gleichzeitig haben
• Ich darf eine Weile vergessen
• Ich darf so viel trauern, wie ich möchte
• Ich sollte mich nicht schuldig fühlen
• Ich darf über die Erkrankung sprechen, wenn ich möchte
• Ich darf über meine Trauer, Verluste und Ängste sprechen
• Ich darf über Tod und Sterben sprechen
• Ich darf alle Fragen stellen, die ich stellen möchte
• Ich darf Ruhe haben
• Ich darf Dinge tun, die mich trösten und mir guttun
• Ich darf schwach sein
• Ich darf mir all die Zeit nehmen, die ich brauche

“Kummer, der nicht nach außen dringt, schwelt weiter. Er kann krank machen. Erst wenn wir ihn ausdrücken, wird er erträglich.”

Dirk de Wachter, Psychiater

So verwenden Sie die Taschenkarten

1. Bewahren Sie die Taschenkarten leicht zugänglich auf – ob auf Ihrem Schreibtisch, in einem Aufsteller oder in Wartebereichen Ihrer Einrichtung.
2. Nutzen Sie sie als Orientierungshilfe, wenn Sie mit Patientinnen und Patienten, Überlebenden, Familien, betreuenden Angehörigen, Kolleginnen und Kollegen oder Lehrkräften über psychische Gesundheit und psychosoziale Versorgung sprechen.
3. Teilen Sie die Karten und Informationen mit anderen, um das Bewusstsein zu schärfen und Gespräche über die Bedeutung der Unterstützung der psychischen Gesundheit während und nach einer Krebserkrankung im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter anzustoßen.
4. Besuchen Sie die auf den Karten angegebene Website, um weitere Ressourcen und vertiefende Informationen zu psychischer Gesundheit und psychosozialer Versorgung zu erhalten. Treten Sie unserer Plattform bei, um sich mit anderen zu vernetzen.
5. Nutzen Sie den freien Platz auf der jeweiligen Karte, um Notizen oder wichtige Kontaktdaten zu Angeboten für psychische Gesundheit oder Unterstützungsnetzwerken festzuhalten.

Über diese Publikation

Alle Taschenkarten wurden im Rahmen des Projekts EU-CAYAS-NET entwickelt und in Zusammenarbeit mit Patientenvertretungen und Fachkräften des Gesundheitswesens überarbeitet. Die Hauptverantwortung lag gemeinsam bei Childhood Cancer International – Europe und der Medizinischen Universität Wien. Die Inhalte erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Letzte Überarbeitung: Juni 2025. Die Taschenkarten sind in mehreren Sprachen verfügbar.

Autorinnen und Autoren

• 10 Kernpunkte zur psychischen Gesundheit: Liesa J. Weiler-Wichtl, Klinische Psychologin, Österreich
• Über ernste Themen sprechen: Ulrike Leiss, Klinische Psychologin, Österreich. Quellen: Damm, L. et al., 2015; Stein, A. et al., 2019; Stivers, T., 2012; Skeen, J.E., & Webster, M.L., 2014
• Was in der Kommunikation hilfreich ist und was vermieden werden sollte: Oriana Sousa, Psychologin & Patientenvertreterin, Portugal
• Die soziale Dimension: Kerstin Krottendorfer, Klinische Sozialarbeiterin, Österreich; Tiago Pinto da Costa, Patientenvertreter, Portugal
• Unterstützung im Bildungsbereich: Anna Zettl, Patientenvertreterin, Österreich; Anika Rupprecht, Psychologin, Österreich; Ulrike Leiss, Klinische Psychologin, Österreich
• Unterstützung im Berufsleben: Anna Zettl, Patientenvertreterin, Österreich; Anika Rupprecht, Psychologin, Österreich; Ulrike Leiss, Klinische Psychologin, Österreich
• Angst und Hoffnung: Hannah Gsell, Patientenvertreterin, Österreich; Ulrike Leiss, Klinische Psychologin, Österreich
• Trauer und Depression: Alied van der Aa, Psychologin, Niederlande
• Mein Recht zu trauern: Inhalt nach Ayse Bosse (2015) adaptiert

Ein herzlicher Dank gilt den folgenden Personen für die sorgfältige Prüfung der Taschenkarten und ihre Mitwirkung am Konsensprozess: Alied van der Aa, Inga Bosch, Ania Buchacz, Tiago Pinto da Costa, Lisa Goerens, Hannah Gsell, Kerstin Krottendorfer, Ulrike Leiss, Patricia McColgan, Aoife Moggan, Marta Perez, Carina Schneider, Oriana Sousa, Zuzanna Tomasikova, Jikke Wams, Anna Zettl

Finanzierung und Haftungsausschluss

Kofinanziert von der Europäischen Union. Die geäußerten Ansichten und Meinungen sind jedoch ausschließlich diejenigen der Autorinnen und Autoren und spiegeln nicht notwendigerweise die Ansichten der Europäischen Union oder der Europäischen Exekutivagentur für Gesundheit und Digitales (HaDEA) wider. Weder die Europäische Union noch die bewilligende Behörde können dafür verantwortlich gemacht werden.